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被人咬傷后怎么處理？規(guī)范來了！請(qǐng)收藏
大多數(shù)人都會(huì)覺得：被人咬，總比被狗咬好點(diǎn)吧？還真不一定......我們每個(gè)人的口腔唾液中，都存在大量而復(fù)雜的病毒、細(xì)菌甚至真菌等微生物，尤其是本身就有牙齒牙周疾病的患者，以及一些特殊傳染病的患者。當(dāng)然，大多數(shù)人平時(shí)并不會(huì)關(guān)注這個(gè)，直到有一天自己或孩子被別人咬傷...... 一些細(xì)思極恐的問題就會(huì)出現(xiàn)了。
以下情況的傷口應(yīng)充分沖洗、包扎、開放引流，且每日檢查有無感染征象，等待二期愈合：被咬傷的患者易發(fā)生感染，如咬傷區(qū)域的慢性水腫、免疫功能受損、無脾或脾功能障礙、局部動(dòng)脈或靜脈疾病、糖尿病、肝臟疾病、人工瓣膜或關(guān)節(jié)的存在；發(fā)生在手部的傷口，致病菌可能進(jìn)入傷口隨著手指肌腱的活動(dòng)而播散，為了充分評(píng)估潛在的組織深部結(jié)構(gòu)損傷程度，可能需要傷口擴(kuò)創(chuàng)。
發(fā)生于兒童的人咬傷通常很輕微不會(huì)穿透皮膚，往往不需要預(yù)防性使用抗生素，而穿透真皮（或簡單理解為有出血）的人咬傷感染風(fēng)險(xiǎn)較高，尤其是手部、生殖器、面部、靠近骨骼或關(guān)節(jié)的傷口，應(yīng)進(jìn)預(yù)防性使用抗菌藥物治療。
要不要打破傷風(fēng)針不管是動(dòng)物咬傷，還是人咬傷，均容易感染破傷風(fēng)。因此當(dāng)人咬傷導(dǎo)致皮膚破損時(shí)，在處理完傷口后必須確定患者的破傷風(fēng)免疫接種狀態(tài)。如果患者對(duì)破傷風(fēng)沒有免疫，應(yīng)在初診時(shí)即酌情注射破傷風(fēng)抗毒素，甚至破傷風(fēng)免疫球蛋白。
要不要打狂犬疫苗人咬人會(huì)傳播狂犬病毒嗎？理論上，狂犬病患者咬人是可以傳播狂犬病病毒的。現(xiàn)實(shí)生活中人咬傷，要打狂犬疫苗嗎？如果對(duì)方是發(fā)病的狂犬病患者，這自然非常確定，根據(jù) II 級(jí)還是 III 級(jí)暴露，選擇注射狂犬病疫苗或/和狂犬病血清（或免疫球蛋白）。然而，生活中大多短時(shí)間內(nèi)無法 100% 排除咬人者是否是狂犬病患者，這個(gè)時(shí)候就出現(xiàn)爭議了。一般我們認(rèn)為，只有當(dāng)人被有狂犬病的動(dòng)物咬傷后，動(dòng)物唾液中的病毒到達(dá)人的大腦中樞，這個(gè)時(shí)候才使人發(fā)病。一般只有發(fā)病后，人的唾液中才會(huì)有狂犬病毒。也就是說，人只有被發(fā)了病的狂犬病患者咬傷后才需要進(jìn)行狂犬病暴露的預(yù)防干預(yù)。
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