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鄉鎮衛生院要取消了？
近日，筆者發現有人提出當下社會鄉鎮衛生院該不該存在的疑問，甚至有人建議取消對鄉鎮衛生院的建設。筆者持有不同觀點，鄉鎮衛生院，不接受“唱衰”！
根本原因：診療、公衛之爭
有人說，“上世紀的衛生院，外科能開闌尾炎，婦產科能生孩子，骨科能放鋼板，內科能解決那時候的常見病，和縣級醫院的醫療水平不相上下。可現在衛生院忙于公衛，開展的手術和臨床工作變少了，現在看病只能去縣醫院。”
2009年以前衛生院主要收入來源于臨床診療，幾乎是全靠病人來養活衛生院。
新一輪醫改方案出臺后，衛生院的職責和定位逐漸發生改變，變成了診療和公衛“兩條腿走路”。受交通便利、農村人口流失、醫療風險把控等因素，越來越多的村民都選擇了前往縣醫院看病，久而久之衛生院的手術和診療業務慢慢萎縮而倒向公衛。
衛生院還有存在的意義嗎？有
既然現在衛生院主要承擔了公衛工作，有人就提出了這樣的見解，“預防工作可能疾控或其他權威機構更專業，衛生院還有存在的意義嗎？”筆者認為有存在的意義。
理由一：推進分級診療“小病不出村，常見病不出鄉，大病不出縣”
衛生院是農村醫療衛生領域承上啟下關鍵的一環，一方面，隨著鄉村一體化的逐步推進，自下要負責對村衛生室的管理；另一方面，向上承擔著與縣醫院的轉診任務。
衛生院并沒有完全不承擔診療任務，關鍵在于看清它的定位，承擔的是常見病，多發病的診療和預防。要推進分級診療建設，不能大病小病全都攬。
理由二：縣域醫共體釋放信號，衛生院關停的手術室、住院部將逐步重建開放
2017年，政府工作報告中要求全面啟動多種形式的醫療聯合體建設；2019年，國家衛健委發布《關于印發緊密型縣域醫療衛生共同體建設試點省和試點縣名單的通知》；2020年，國家衛健委再次發布《關于印發緊密型縣域醫療衛生共同體建設評判標準和監測指標體系（試行）的通知》
如今，緊密型縣域醫共體建設正在各地如火如荼進行著，在這項建設中衛生院關停的手術室、住院部或將逐步重建開放，再次回到發展醫療業務的主軌道。
理由三：探索醫防融合，不存在診療和公衛哪一個更重要問題
這次新冠疫情既是挑戰又是機遇，讓人們清醒地意識到，我國的公共衛生應急體系既要重視“治”，又要重視“防”。
小櫻桃覺得吧說的是好的發展方向，但是鄉鎮衛生院缺醫少藥，檢查不全，人手不夠，工資低，醫保報銷限制……諸多因素不容忽視，何況醫療環境惡劣，醫患關系緊張，難上加難，這些都是限制鄉鎮衛生院發展的因素！
逐步配強配齊衛生技術人員，保證老百姓“中病不出鎮”。每年通過向社會上招考具有執業資格的衛生技術人員。建立健全人才吸引機制。實行優惠政策，吸引大學本科以上畢業生到鄉鎮衛生院工作。創造良好條件，使高學歷醫療衛生專業人才“下得去，留得住，用得上”。
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