美國心臟協會(AHA)公布了《 2020年美國心臟協會心肺復蘇及心血管急救指南》,開門見山的一句話對于中國而言有些扎眼——“盡管近年有所進展,仍只有不到 40% 的成人接受由非專業人員啟動的心肺復蘇(CPR),而僅有不足 12% 的 成人在 急救醫療服務 (EMS) 到達之前接受了 AED 急救。”
針對于這份指南想跟大家聊一聊,聊城市人民醫院麻醉科醫生尹萬鵬的遺憾:在K563火車上搶救的人走了!具體的事情經過是怎么樣的呢?
事情就發生在12月23日晚上,尹萬鵬醫生乘坐K563次列車從臨清返回聊城,火車廣播突然響起,5車有乘客突發疾病,需要一名醫生前去搶救。他在13車,立即起身往5車趕,卻因為太心急,奔到15車才發現方向反了,又掉頭往5車奔。
尹萬鵬醫生到5車時,發現患者已經失去意識,他摸了摸患者頸動脈,確認了患者情況,立即把患者從臥鋪床上抬到地下,進行胸外按壓。“一開始我自己按,拼了命的按壓,摘下口罩做口對口人工呼吸。”
在尹萬鵬醫生搶救過程中,又趕來了一位女醫學生,尹萬鵬醫生體力不支時,換那位女學生按壓,他看到那位女學生按壓的深度不夠,提醒她用力按,兩人輪流按壓到火車到達聊城站,患者隨即被等候的急救車接走了。
這名患者恰好被送到了尹萬鵬工作的聊城市人民醫院急診科。12月24日上午,他得到消息,患者還是沒能被搶救回來。對于這個結局,其實尹萬鵬一開始心里就有預感,在火車上單憑他個人力量把這名患者救活太難了,但他還是抱著萬分之一的希望,持續不停的為這名患者做心肺復蘇。
沒能救回這名患者,讓尹萬鵬醫生很痛心。他說:“如果發現的更及時一些,如果我沒搞錯方向,到達現場更及時一些,如果現場有AED,可能會有個好結局。”很快要春運了,尹萬鵬醫生擔心這樣的事件還會再發生,所以他希望這件事能夠引起社會重視和反思。他說:“列車員應該具備急救技能,應該在火車上配備AED和急救藥物,應該全民普及急救。”
從這個事件中,我們意識到,急救是全社會的系統工程,僅憑醫生個人太難了。就像尹萬鵬醫生說的在公眾場合應該配備AED跟急救藥物,應該普及全民急救知識。另外值得一提的是,上文的女醫學生也是值得我們表揚的,作為一位醫學生在接受學習還沒有步入臨床,在這種緊急時刻,挺身而出,不畏懼,盡自己的力量去給他人帶來希望。值得表揚!
在中國,心肺復蘇每一次引起社會關注討論,往往背后都有一個生命的逝去。根據國家心血管病中心的統計,我國每年心源性猝死人數高達54.4萬,心臟驟停黃金搶救時間僅為4—6分鐘,每逝去一分鐘,搶救成功率就下降10%。在“黃金4分鐘”內對患者進行心肺復蘇配合AED除顫,才可能挽救患者生命。但冰冷的現實是,我國心肺復蘇普及率不足1%,院外心臟驟停搶救成功率也不足1%。
附上單純胸外按壓式心肺復蘇步驟:
傳統的心肺復蘇包括胸外按壓、開放氣道和人工呼吸三個步驟,若施救者不能或不愿意進行人工呼吸,可使用單純胸外按壓式心肺復蘇,即只進行胸外按壓。此時,胸外按壓應連續進行,以每分鐘100~ 120次的頻率按壓,直到患者出現復蘇有效的指征或者有專業急救人員到達現場。但是,對于缺氧性心搏驟停的患者(如溺水、呼吸道阻塞)和兒童、嬰兒等,應實施傳統的心肺復蘇
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