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新冠病毒疫苗接種問答，看完這些安心打疫苗
當前，國內本土疫情呈零星散發和局部聚集性疫情交織疊加態勢，尤其是河北。現在，疫苗的接種又成為了我們面對疫情最關切的問題。現階段，新冠疫苗接種的重點人群包括哪些？有必要接種疫苗嗎？疫苗怎么打，去哪打？接種疫苗都有哪些禁忌？一起來看國家衛健委、中國疾控中心的解答。（本文來自規培醫生，有改動）
現階段，新冠病毒疫苗接種的重點人群包括哪些？
我國新冠疫情形勢與國外不同，疫苗使用策略也不一樣。新冠病毒疫苗接種的主要策略需要結合國內疫情形勢和防控工作目標來考慮。當前，重點人群接種疫苗的意義，一方面是對這部分人群起到保護作用，另一方面有利于“外防輸入、內防反彈”，有利于我國總體疫情防控。
現階段，新冠病毒疫苗接種的重點人群主要包括從事進口冷鏈、口岸檢疫、船舶引航、航空空勤、生鮮市場、公共交通、醫療疾控等感染風險比較高的行業人員；前往中高風險國家或者地區工作、學習等人員。
新冠病毒疫苗怎么打，去哪兒打？
新冠病毒疫苗的接種都是在當地衛生健康行政部門批準的接種單位進行。通常情況下，接種單位設在轄區的衛生服務中心、鄉鎮衛生院或者綜合醫院。如果接種涉及到一些重點對象比較集中的部門或企業，當地也會根據情況設立一些臨時接種單位。
轄區衛生健康行政部門或者疾病預防控制機構也會按要求公布可以進行新冠病毒疫苗接種的接種單位，包括地點、服務時間，請大家關注相關信息發布平臺。
大多數重點人群的接種，由重點人群所在的單位組織摸底、預約，并協助開展接種工作。對于前往中高風險國家或者地區工作、學習的個人，可關注當地新冠病毒疫苗接種的相關服務信息。
接種疫苗都有哪些禁忌？
疫苗接種的禁忌是指不應接種疫苗的情況。因為大多數禁忌都是暫時的，所以當導致禁忌的情況不再存在時，可以在晚些時候接種疫苗。
在新冠病毒疫苗接種方案、接種指南未作具體規定之前，新冠病毒疫苗的接種禁忌按疫苗說明書執行。通常接種疫苗的禁忌包括：
1.對疫苗或疫苗成分過敏者；
2.患急性疾病者；
3.對于慢性疾病的急性發作期者；
4.正在發熱者；
5.妊娠期婦女。
如何發現、把握接種疫苗禁忌？
在操作實施過程中，如果接種第一劑次疫苗出現嚴重過敏反應，且不能排除是疫苗引起的，則不建議接種第二劑次。要了解疫苗成分，對疫苗成分既往有過敏者不能給予接種。
接種時，接種醫生應仔細詢問受種者的健康狀況及既往過敏史。受種者要如實向接種醫生報告身體健康狀況及疾病史、過敏史等。要把疫苗禁忌列入知情同意書中。
如何通過接種疫苗在人群中形成群體免疫?
不同傳染病的傳染力不一樣，阻斷傳染病流行的人群免疫力水平也不一樣。一般而言，傳染病的傳染力越強，則需要越高的人群免疫力。例如，麻疹和百日咳傳染力較強，如果要阻斷它們的流行，人群免疫力要達到90%-95%；而消滅天花和脊髓灰質炎，人群免疫力要達到80%以上。人群免疫力達到上述閾值，也就建立了阻斷麻疹、百日咳、天花和脊髓灰質炎傳播的免疫屏障。
人群免疫力跟疫苗保護效力和疫苗的接種率呈正比。因此，要達到足夠的人群免疫力，需要有足夠高的接種率，也就是絕大多數人都接種疫苗。反之，如果不接種的人比較多或大多數人不愿去接種，就形成不了牢固的免疫屏障，有傳染源存在時，容易出現疾病的傳播。
疑似預防接種異常反應是指什么？包括哪些情形？
疑似預防接種異常反應（英文簡稱AEFI）是指在預防接種后發生的懷疑與預防接種有關的反應或事件，又稱疑似疫苗不良反應。包括以下幾種情形：疫苗不良反應、疫苗質量問題相關反應、接種差錯相關反應、心因性反應、偶合癥（偶合反應）。
什么叫疫苗不良反應？
疫苗不良反應指因疫苗本身特性引起的與預防接種目的無關或者意外的反應，與受種者個體差異有關。疫苗不良反應包括一般反應和異常反應。一般反應主要指受種者發生的一過性、輕微的機體反應，如接種部位紅腫、硬結、疼痛等局部反應，發燒、乏力、頭痛等全身反應。異常反應主要指造成受種者的器官或功能損害的相關反應，罕見發生，如急性嚴重過敏性反應等。
什么是心因性反應？
心因性反應指在接種疫苗后，因受種者心理因素發生的反應,主要是接種疫苗時的心理壓力、焦慮等所致，無器質性損害，與疫苗無關。有的是“暈針”樣表現，有的是“癔癥”樣表現。群體性預防接種活動時可出現群體心因性反應。
偶合反應是怎么回事？
偶合癥（偶合反應）是指疫苗接種過程中，受種者正好處在一個疾病的潛伏期或者發病的前期，疫苗接種后巧合發病。因此，偶合癥（偶合反應）不是疫苗接種引起的，與疫苗無關，也不屬于接種后的不良反應。疫苗接種后的偶合癥有時不能立即做出判斷，需要及時報告，也需要疾控等機構進行調查、調查診斷專家組做出診斷。
哪些情形不屬于預防接種異常反應？
預防接種異常反應是指合格的疫苗在實施規范接種過程中或者實施規范接種后造成受種者機體組織器官、功能損害，相關各方均無過錯的藥品不良反應。下列情形不屬于預防接種異常反應：一般反應、疫苗質量事故、接種事故、偶合癥（偶合反應）、心因性反應。
目前我國應用的新冠病毒疫苗保護持久性如何？
新冠病毒疫苗屬于新研發并投入使用的疫苗，需要大規模接種之后的持續監測和相關研究，以積累更多的科學證據，評估新冠病毒疫苗的保護持久性。
不同廠家的新冠病毒疫苗，可以替代接種嗎？
目前尚無關于不同廠家或不同種類新冠病毒疫苗可以替代接種的證據。建議現階段使用同一廠家的同品種疫苗完成接種。
新冠病毒疫苗接種過程中需要注意些什么？
在疫苗接種過程中，受種者應注意并配合做好以下事項：
接種前，應提前了解新冠疾病、新冠病毒疫苗相關知識及接種流程。
接種時，需攜帶相關證件（身份證、護照等），并根據當地防控要求，做好個人防護，配合現場預防接種工作人員詢問，如實提供本人健康狀況和接種禁忌等信息。
接種后，需留觀30分鐘；保持接種局部皮膚的清潔，避免用手搔抓接種部位；如發生疑似不良反應，報告接種單位，需要時及時就醫。
為什么接種完疫苗后要留觀半個小時？
接種疫苗后，可能有極少數人會出現急性過敏反應、暈厥等情況。嚴重危及生命安全的急性過敏反應多在接種后30分鐘內發生。如發生急性過敏反應，可以在現場及時采取救治措施。暈厥也大多出現在接種后半小時內，如接種后立即離開留觀現場，可能會因暈厥給受種者造成意外傷害。因此，受種者在接種疫苗后需要在接種單位指定區域留觀半小時。
新冠病毒疫苗在人體內是如何發揮作用的？
接種疫苗后，人體會產生保護性抗體，有的疫苗還會讓人體產生細胞免疫，形成相應的免疫記憶。這樣，人體就有了對抗疾病的免疫力。一旦有新冠病毒侵入人體，疫苗產生的抗體、細胞免疫釋放的細胞因子就能識別、中和或殺滅病毒，而免疫記憶也很快調動免疫系統發揮作用，讓病毒無法在體內持續增殖，從而達到預防疾病的目的。
接種疫苗后，多久才能產生抵抗新冠病毒的抗體？
跟據前期新冠病毒滅活疫苗臨床試驗研究，接種第二劑次滅活疫苗大約兩周后，接種人群可以產生較好的免疫效果。
新冠病毒發生變異后，接種新冠病毒疫苗還有作用嗎？
病毒是最簡單的生物之一，它的增殖要依靠活的細胞。在增殖過程中，病毒會發生變異。從全球對新冠病毒變異的監測情況看，目前尚無證據證明病毒變異會使現有的新冠病毒疫苗失效。不過，世界衛生組織、各國研究機構、疫苗生產企業等都在密切關注新冠病毒變異情況，也在開展相關研究，這將為后續疫苗的研發及應用提供預警和科學分析依據。
普通老百姓如果有新冠病毒疫苗接種意愿，是否可以報名接種？
我國目前接種的策略是按照“兩步走”方案，第一步是重點人群的接種。第二步，隨著疫苗獲批上市，疫苗產量的逐步提高，將會有更多的疫苗投入使用。通過有序開展接種，符合條件的公眾都能實現“應接盡接”，逐步在人群當中構筑起人群的免疫屏障，控制新冠肺炎在國內的流行。
沒有列入重點人群，尚未接種新冠病毒疫苗的人，需要采取何種防護措施？
我國目前接種的策略是按照“兩步走”方案，第一步是重點人群的接種，第二步是其他人群的接種。在新冠疫情防控過程中，我國已經實行的非疫苗防控措施都是非常有效的。對公眾來說，雖然可能暫時沒有接種疫苗，但仍有很多有效的防控手段，比如戴口罩、保持社交距離、勤洗手、通風等。
新冠病毒疫苗接種常見的不良反應有哪些？
從前期新冠病毒疫苗臨床試驗研究結果和緊急使用時收集到的信息，新冠病毒疫苗常見不良反應的發生情況與已廣泛應用的其他疫苗基本類似。常見的不良反應，主要表現為接種部位的紅腫、硬結、疼痛等，也有發熱、乏力、惡心、頭疼、肌肉酸痛等臨床表現。
什么因素可能會影響新冠病毒疫苗的接種效果？
通常情況下，病原體、疫苗特性、受種者狀況等因素影響疫苗的預防接種效果。在疫苗的研發和使用過程中，為保證預防接種效果，上述影響因素均在考慮的范圍內。新冠病毒疫苗作為一種全新的疫苗，相關因素對其效果的影響還有待進一步的觀察和研究。
曾經感染過新冠病毒是否還需要接種新冠病毒疫苗？
對于多數傳染病，在感染病原體后，人體都會產生一定的免疫力，這部分人群通常不屬于疫苗接種對象，如患天花、麻疹、風疹、水痘等疾病后不再屬于疫苗接種對象。目前，雖然有感染過新冠病毒者發生二次感染的報道，但該問題尚屬于個案并未普遍出現，仍有待后續更多研究才能得出結論。對于接種前已知的新冠肺炎確診病例、無癥狀感染者，目前暫不建議接種新冠病毒疫苗；對于沒有明確感染新冠病毒或患過新冠肺炎，符合接種條件者均可接種疫苗。
疫苗開始接種以后，我們的防控措施會不會調整？
對于個人來說，接種疫苗的保護效果不是100％，并且產生保護性抗體也需要一定的時間；對于群體來說，在沒有形成免疫屏障的情況下，新冠病毒依然容易傳播。所以，要防止新冠肺炎疫情反彈，現階段其他各項防控措施仍然要堅持下去，包括戴口罩、保持社交距離、勤洗手、通風等防護措施。
是否需要先檢測有無抗體，再決定是否接種新冠病毒疫苗？
人體中特定抗體的產生一般通過自然感染或者接種疫苗而獲得。目前還不完全清楚抗體需要達到什么水平才可以起到預防新冠肺炎的作用。建議只要沒有明確感染新冠病毒或患過新冠肺炎，凡符合接種條件者均可以接種疫苗，無需在接種疫苗前檢測是否存在抗體。
新冠病毒疫苗是否會像流感疫苗需要每年接種？
通常情況下，病原體、疫苗特性、受種者狀況等因素影響疫苗的預防接種效果。流感病毒變異比較快，流感疫苗保護效期較短，因此需要每年進行接種。現在新冠病毒雖然也發生了一定程度的變異，但根據世界衛生組織網站目前發布的信息，顯示針對在英國和南非等國家出現的新冠病毒所發生的變異，沒有證據表明現有的新冠病毒疫苗失效。新冠病毒疫苗是否會像流感疫苗一樣每年接種，需要繼續針對病毒變異對疫苗接種效果的影響和疫苗的保護持久性等方面開展研究。
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