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縣醫院大擴張負債累累，百名職工公開討薪！
近日，河南省商丘市睢縣中醫院（公立二甲）拖欠工資被職工討薪事件引發行業關注。
一份《告全體同事書》顯示，睢縣中醫院自2019年5月開始停發醫生護士的績效、獎金；拖欠基本工資4個月；部分職工的養老、住房公積金長達8年未發放，針對這些問題，該院一百余名職工曾數次向有關部門反映，得到的回復是2020年12月25日前給予解決方案。但到目前為止，問題并未得到解決。
此外，睢縣中醫院還被曝拖欠房租。2020年8月，有網友在人民網留言板稱睢縣中醫院康寧醫養中心拖欠了業主2019年整年的房租8個月。是什么原因導致睢縣中醫院拖欠工資和房租？商丘市委督查二室在人民網上的回復稱，睢縣中醫院總投資9.65億元建設開放床位1500張的新院區，國家下撥建設資金2100萬元，省級配套200萬元，其余資金全部由中醫院自籌。
此外，回復稱，截止2020年4月底該醫院所墊付的醫療報銷款已達到1.4723億元。
而根據一名網友的說法，睢縣中醫院由于新址建設規模過大，每月需還銀行、投資公司資金497萬元，季付時需還額達1088萬元，導致職工工資暫時拖欠。
對于拖欠房租的原因，商丘市委督查二室回復稱，睢縣中醫院康寧醫養中心為29層，不符合醫養結合項目不超過10層的要求，不能通過消防驗收。又加上裝修時投入大量資金，目前醫院運轉困難，拖欠房租的問題已經移交睢縣人民法院，正在等待法院的判決結果。
一批醫院深陷債務危機
實際上，不僅僅是睢縣中醫院欠外債，不久前二級縣公立醫院邯鄲市曲周縣中醫院也被曝因擴張建設深陷債務危機，患者在該院就診結算的一部分費用甚至直接打入了作為‘債主’的藥企賬戶。據天眼查顯示，曲周縣中醫院自身風險有百余條，該院當前被執行總金額超過3億元。
而海南省官網公布的一份人大代表的建議提到，截止2018年底，海南省56家二級以上公立醫院累計債務超90億元；而最大支付方醫保欠全省56家醫院費用超20億元。放眼全國，《國務院關于深化醫藥衛生體制改革工作進展情況的報告》顯示：截至2014年底，全國8677所政府辦公立醫院長期負債高達2333億元。
不要掉進擴張建設的陷阱，保障職工待遇是基本
“醫療機構首先要避免掉入盲目擴張的陷阱里，不能超過預期和現實需要地去擴大醫療機構的規模。”《看醫界》專欄作者，陜西省山陽縣衛健局副局長徐毓才認為，睢縣中醫院新院區項目建設規模過大，政府投資較少是其陷入財務困境的最根本原因。
根據國家衛健委最新一版《醫療機構基本標準（試行）》，二級中醫院的住院床位總數標準為80~299張；三級中醫醫院住院床位總數為300張以上。而睢縣中醫院新院區1500張床位的規模已經遠超國家控制的標準。
徐毓才認為，從國家目前財政看來，自全國新冠肺炎疫情暴發并成為常態后，國家隊公立醫療機構的投入力度不會加大。實際上，國家衛健委也已經下發了文件指向了這一點。
首先就是預算減少。2020年6月，國家衛生健康委員會公布2020年部門預算：一般公共預算當年撥款1731988.04萬元，比2019年執行數減少了581257.93萬元。其中，公立醫院預算下降明顯，綜合醫院預算下降幅度高達41.8%。
其次，管理加緊。2020年6月29日，國家衛健委官網發布《關于開展“公立醫療機構經濟管理年”活動的通知》，文件指出推動公立醫療機構加快補齊內部管理短板和弱項，推進高質量發展，促進發展模式由規模擴張型向質量效益型轉變、管理模式從粗放式向精細化轉變。
“一系列政策、管理辦法的出臺，傳遞了一個重大信號：當下以及今后很長一段時間，公立醫院要與國家一起過‘緊日子’了”，徐毓才認為在新冠疫情沖擊，疫情防控剛性投入增加，而醫療業務收入減少；醫保政策下藥品集采、監管加強、支付制度改革、政策調整等組合拳持續發力；藥耗采購單兵突進，醫療、醫保、醫藥聯動改革不協調等影響下醫療機構長時間都要過“緊日子”了。
“在這種情況下，公立醫療機構首先要把醫院職工的薪資，基本的運行情況先保證下來，這個是主要的。”徐毓才說。
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