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抗生素將納入公立醫院績效考核
近日，國家衛健委發布通知，要求規范細菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌等病原微生物所致感染性疾病藥物治療。其中提出：將抗微生物藥物合理使用情況納入醫院評審、公立醫院績效考核、合理用藥考核等工作，并適當加大考核權重的要求；2021年9月底前，二級以上綜合醫院應當全部加入全國抗菌藥物臨床應用監測網和細菌耐藥監測網。
抗生素是抗微生物藥物里最主要的一大類藥物，包括青霉素類、頭孢菌素類、氨基糖苷類、大環內酯類、四環素類、氯霉素類、多肽類、林可霉素類等。最新的通知也意味著，在近年一系列“限抗令”之后，抗生素類藥物將進一步被嚴控。
國家衛健委日前發布“關于進一步加強抗微生物藥物管理遏制耐藥工作的通知”。通知稱，地方各級衛生健康行政部門要將抗微生物藥物合理使用情況納入醫院評審、公立醫院績效考核、合理用藥考核等工作，并適當加大考核權重，發揮指揮棒作用。
進一步增加全國抗菌藥物臨床應用監測網、細菌耐藥監測網（以下簡稱“兩網”）入網醫療機構數量，發揮“兩網”監測和監管作用。
2021年9月底前，二級以上綜合醫院應當全部加入“兩網”；鼓勵其他二級以上醫療機構入網；積極探索基層醫療機構入網的方式和方法。
新入網醫療機構應當加強領導和支持，積極為監測工作創造條件。充分利用信息化手段對相關數據進行收集、統計和分析，加強監測和監管，對管理效果進行持續評估，并采取針對性干預措施提高用藥水平。
試點開展抗微生物藥物體外敏感性折點研究，逐步建立我國抗微生物藥物折點標準體系，指導臨床科學精準用藥。
國家衛健委同時還發表了關于上述通知的解讀，解讀稱，《通知》立足于當前社會高度關注的微生物耐藥問題，從五個方面提出了具體要求。
一是充分認識做好抗微生物藥物管理的重要性，要求各地高度重視抗微生物藥物管理工作，持續做好工作部署和責任落實；
二是統籌部署推進，全面加強抗微生物藥物管理，要求各地規范感染性疾病的臨床診療工作，開展有針對性的理論和實踐培訓，醫療機構應科學調整優化抗微生物藥物供應目錄；
三是完善管理措施，進一步提高合理用藥水平，要求各地將抗微生物藥物合理使用情況納入醫院評審、公立醫院績效考核、合理用藥考核等工作，進一步增加全國抗菌藥物臨床應用監測網、細菌耐藥監測網入網醫療機構數量，試點開展抗微生物藥物體外敏感性折點研究；
四是立足多學科協作，提高感染性疾病診療能力，要求醫療機構加強感染性疾病科建設，實施臨床重要耐藥微生物感染的個性化循證防控措施，優先培養配備抗感染領域的臨床藥師，規范β內酰胺類藥物皮試；
五是加強宣傳引導，提高全民合理用藥意識，要求各地重點宣傳抗微生物藥物使用誤區和不合理使用的危害，建立抗微生物藥物合理使用定期宣傳機制，切實提升公眾對合理使用抗微生物藥物的認知水平。
