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科研動(dòng)態(tài)

世界首例!豬腎已被移植到人體內(nèi),暫時(shí)未發(fā)生排異反應(yīng)

瀏覽量:4463 2021/10/29


綜合美聯(lián)社、路透社等多家外媒10月20日?qǐng)?bào)道,美國(guó)紐約大學(xué)朗格尼醫(yī)學(xué)中心剛剛進(jìn)行了一項(xiàng)特殊的實(shí)驗(yàn)——將來(lái)源于豬的腎臟首次移植到人體中,目前暫時(shí)沒有產(chǎn)生排異反應(yīng)。如果手術(shù)成功,這將表明豬的器官可以被安全地用于拯救人類生命。人類受體是一名女性腦死亡患者,有腎功能不全的跡象,其家人同意在她停止生命跡象之前進(jìn)行這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)。幾十年來(lái),科學(xué)家們一直夢(mèng)想著異種移植能在某一天實(shí)現(xiàn),即用動(dòng)物器官來(lái)解決可供人類移植的器官短缺問題。豬成了這一領(lǐng)域的熱點(diǎn)。科學(xué)家們已開始從靈長(zhǎng)類動(dòng)物轉(zhuǎn)向了豬。但異種移植通常是危險(xiǎn)的。1984年,經(jīng)過多年的研究,美國(guó)洛馬林達(dá)大學(xué)醫(yī)療中心的移植外科醫(yī)生Leonard Bailey曾認(rèn)為他已經(jīng)克服了免疫系統(tǒng)對(duì)外來(lái)器官的快速排異反應(yīng)。隨后,他將一顆狒狒的心臟移植到一個(gè)出生僅12天的畸形嬰兒體內(nèi)。21天后,因?yàn)檠团c動(dòng)物的不相容,嬰兒離開了人世。雖然沒有成功,但那次試驗(yàn)是開創(chuàng)性的。在第二年,Bailey開始在一個(gè)嬰兒身上進(jìn)行了第一例人類供體到人類受體的心臟移植手術(shù),并取得成功。2019年,Bailey去世,享年76歲,但他的許多移植患者都比他長(zhǎng)壽。現(xiàn)在,手術(shù)臺(tái)上來(lái)自紐約大學(xué)朗格尼健康中心移植研究所所長(zhǎng)Robert Montgomery教授的團(tuán)隊(duì)用手術(shù)夾鉗將患者的血液與豬的腎臟分隔。一旦他們松開夾鉗,血液就會(huì)注入這個(gè)新器官。Montgomery為這一時(shí)刻已經(jīng)準(zhǔn)備了三年。在最壞的情況下,新腎臟將迅速變成藍(lán)色,表明免疫系統(tǒng)吹響了集結(jié)號(hào),發(fā)動(dòng)免疫細(xì)胞奮力抵抗外來(lái)器官。同時(shí),它也意味著,Montgomery團(tuán)隊(duì)這幾年的工作付諸東流。器官異種移植領(lǐng)域倒退數(shù)年。研究人員說(shuō):"無(wú)論我們把這些夾鉗松開后會(huì)發(fā)生什么,我們都會(huì)學(xué)到一些非常重要的東西,而且是以前沒有人會(huì)知道的東西。”



豬一直是解決器官短缺問題的研究重點(diǎn)。豬的心臟瓣膜也已在人類身上成功使用了幾十年;血液稀釋劑肝素是從豬腸中提取的;豬的皮膚移植被用于燒傷;中國(guó)外科醫(yī)生用豬的角膜來(lái)恢復(fù)患者視力。

但在豬的器官移植到人體的過程中存在一個(gè)障礙:豬細(xì)胞中一種與人體無(wú)關(guān)的名為α-Gal的基因會(huì)導(dǎo)致免疫系統(tǒng)立即排斥。這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)的腎臟來(lái)自一只經(jīng)過基因編輯的豬,經(jīng)過基因修飾的豬被敲除了這個(gè)基因,避免了免疫系統(tǒng)的攻擊。




Montgomery團(tuán)隊(duì)的這只豬是O型血,這也使它成為通用供體。上個(gè)月,該團(tuán)隊(duì)已經(jīng)將豬腎連接到一位已故受體體外的一對(duì)大血管上,并觀察了兩天。他們發(fā)現(xiàn),腎臟做了它該做的事情,過濾廢物和產(chǎn)生尿液,并且沒有引發(fā)排異反應(yīng)。Montgomery說(shuō):“它的功能絕對(duì)正常,沒有發(fā)生讓我們擔(dān)心的問題。”同樣,手術(shù)中這位腦死亡患者在移植了豬腎臟后也沒有產(chǎn)生排異反應(yīng),目前一切正常。Montgomery說(shuō):“手術(shù)看起來(lái)非常正常,受體異常的肌酐水平在移植后恢復(fù)了正常。”該手術(shù)得到了一家聯(lián)合治療公司320萬(wàn)美元的資助。設(shè)計(jì)這只豬的基因編輯公司United Therapeutics首席執(zhí)行官M(fèi)artine Rothblatt在一份聲明中說(shuō):“這是實(shí)現(xiàn)異種移植計(jì)劃的重要一步,在不久的將來(lái),異種移植每年將挽救數(shù)千人的生命。”

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