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新冠疫苗第四針來了！
北半球入秋以來，無論是海外還是國內，奧密克戎的新變異株BF.7都在迅速席卷大批人口。這是奧密克戎BA.5變異株衍生的第三代亞型，相較其他類型的毒株，BF.7具有更強的傳染力和擴散性，極易造成大面積傳播。
更重要的是，有研究表明，BF.7可能是目前為止免疫逃逸能力最強的變異株。
換句話說，早期接種過新冠疫苗的人們，面對免疫逃逸越來越厲害的變異株，正變得越來越形同“裸奔”。
在免疫逃逸能力越來越強的新冠變異株面前，就連第一劑次的加強免疫針似乎已經有些不夠，美國、新加坡、以色列等國家已經開始為民眾接種第二劑次的加強免疫針。
在世界范圍內，對于絕大多數的疫苗品種，所謂加強免疫針一般是指在頭兩次常規接種后的第三次接種。如今提出的第二劑次的加強免疫針，則意味著要打上“第四針”。
在近期國內舉辦的一些會議上，也有主辦方作出了如下規定：如果參會者第一劑次加強免疫針的接種時間超過3個月，則需要在參會前接種第二劑次的加強免疫針。
而就在9月4日，康希諾的吸入用腺病毒載體新冠疫苗獲批作為加強針被納入緊急使用。
拋開“第四針”或者“加強針第二針”的繞口名詞，倒不如將其理解為新冠疫苗的定期接種或重新接種。
而對于所謂的第四針，或者說第二劑次的加強免疫針，多名專家認為，考慮到接種的成本和收益，無論是何種劑型和技術路線，目前都暫時沒有必要推動普通人群進行接種。
亦有專家表示，由于我國不少人接種新冠疫苗的時間已經比較久（超過180天），體內中和抗體下降很多，細胞免疫也同步下降，根據大量的回溯研究，各種第一代疫苗都是這樣，因此都需要再接種一次新冠疫苗來提升體內免疫水平。
截至27日，全國累計報告接種新冠病毒疫苗333855.5萬劑次，完成全程接種的人數為124941.3萬人。
現有證據表明，兩劑疫苗[BNT162b2（輝瑞）、mRNA-1273（莫德納）或ChAdOx1nCoV-19（阿斯利康）]對奧密克戎變體的保護作用有限，雖然第三劑加強針可有效預防有癥狀和重癥的新冠病毒感染，但已有多項研究證據表明，早在第三劑接種10周后免疫力開始下降。
因此，國外部分國家已經開始為脆弱人群提供第四劑疫苗，作為對奧密克戎變體的可能性保護。
2022年1月3日，以色列衛生部在接種第三劑疫苗后至少4個月為高危人群（即60歲以上或有免疫缺陷的人）發起了全國第四劑疫苗接種運動。迄今為止，以色列已有超過70萬人接種了第四劑BNT162b2mRNA疫苗。
美國疾病控制和預防中心(CDC)將免疫功能低下人群的第三次和第四次疫苗接種之間的時間從6個月縮短到5個月。
包括英國在內的其他國家也已開始開展有針對性的第四劑疫苗接種運動。
然而，關于第四劑在預防其他結果（例如與Covid-19相關的住院或死亡）方面的有效性證據并未包括在該研究中，并且一些潛在的重要致淆因素（例如共存疾病）目前無法剔除。
值得注意的是，該研究雖然受到一些限制，但結果似乎是宣告了一則好消息。
與新冠病毒的對峙是一場持久戰，疫苗接種作為一種預防感染的重要手段，難道真的要第三針、第四針這樣持續接種下去嗎？
歐洲藥品管理局曾發起過疑問，接種疫苗過于頻繁是否會導致個體本身免疫反應變弱？
現實世界的研究表明，第四劑疫苗至少在最初對奧密克戎變異有效。但還需要進一步研究，以確定減少接種疫苗頻率或提供不同新冠肺炎疫苗的組合是否是一種更好的長期策略。
接種第四針強化疫苗是否有科學依據？根據以色列科學家2月份發表在預印本服務器上一項臨床研究報告，專家們觀察和審議了大約110萬人(60歲以上)接受過第四針新冠疫苗的健康檔案記錄，并將結果與僅接種過三次疫苗的同齡組人群進行對比，結果發現接種第四針疫苗的群體中確診感染率和重癥率較低(尚未正式發表論文)。第二項臨床研究本周發表在《新英格蘭醫學雜志》上，仍是以色列科學家觀察當地醫護人員(不同年齡組)接種過第四針疫苗。結果顯示輝瑞和莫德納疫苗提高了抗體水平，但在預防感染方面并沒有明顯獲益。為此，有關專家認為目前現有臨床或真實世界驗證數據仍屬于初步結果，沒有足夠證據顯示第四針加強疫苗的獲益以及能夠持續保護多長時間。
