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甲流擠爆兒科門急診，這一輪為何是廣東？
當下，甲流疫情在我國北方地區已迎來拐點，但仍在南方局部傳播。
根據3月29日國家流感中心發布的《流感監測周報》，3月20日至26 日，南方省份哨點醫院報告的流感樣病例百分比為10.1%， 高于前一周水平(9.9%)，高于2020至2022年的同期水平(2.7%、2.8%和 3.7%)。
“甲流貌似廣東才剛剛開始。其實這也符合既往規律，在南方省份4-6月是甲流的流行高峰。”4月3日，微博大V@小兒外科裴醫生發布微博稱。不少來自廣東的家長也在評論區現身說法：“好多小孩嘔吐發高燒”“女兒今天發燒，奧司他韋很多醫院沒貨，醫院排隊6小時還沒上看上醫生”“跑了三家醫院才開到奧司他韋，大半夜都是小孩看病的。”
在深圳市，流感風險已連續5周為中風險。佛山市流感監測數據同樣顯示，此輪流感發病率從3月初開始逐漸走高，目前呈持續上升態勢；第12周門診流感樣病例占比為3.67%，較上一周上升29.73%。
“新的一周才開始，一部分家長在焦頭爛額、另一部分在瑟瑟發抖。”4月3日，廣東省中山市某三甲醫院兒科醫生在社交平臺撰文稱。她告訴“醫學界”，從本周末起，日間兒科門診的發熱患兒數較上周約上漲了70%。
一些市民曬出的排號單顯示，包括中山市人民醫院、博愛醫院、中山大學附屬第一醫院的夜間發熱門診，排號超過200號，”至少等3個小時以上。”
奧司他韋的用藥需求同樣在廣東省攀升。
據《南方都市報》報道，昨日（3日）上午廣州、佛山多家藥店工作人員，對方均表示“奧司他韋缺貨，不能確定下一次到貨的時間。”電商平臺上，大部分藥店也顯示奧司他韋售罄，也有部分藥店在少量供應奧司他韋，采用限量銷售的模式，價格為90元至150元不等。
醫院同樣面臨著用藥壓力，前述兒科醫生對“醫學界”表示，這兩天醫院的奧司他韋供應一直時斷時續。而在廣東省婦幼保健院，兒童呼吸專科主任李增清告訴《南方都市報》，“3日下午就開不出來了”。
應該怎么服用奧司他韋？
作為一種預防或治療甲型和乙型流感的處方類抗病毒藥物，每年的流感季奧司他韋都會短暫地出現斷供、甚至搶購、囤藥的現象，今年也不例外。@人民網評 曾在今年2月27日發表評論稱，“有些人一旦發現感冒癥狀、就盲目服用奧司他韋。藥品安全非同兒戲，處方藥需憑執業醫師開具處方才可以調配、購買。”
前述兒科醫生告訴“醫學界”，對于流感患者，這種‘特效藥’的作用原理在于抑制病毒在體內的復制和傳播，降低身體的病毒負荷，避免刺激機體產生大量炎癥因子，縮短急性期，最大限度地避防止發生重癥。
“一般而言，臨床醫生的共識是，確認病人屬于流感樣癥狀、或者抗原測試‘陽性’的情況下，起病48小時內開始應用，才能發揮這個藥最大的功效。”她說。
關于是否應該“搶時間”自行在家服用奧司他韋？北京和睦家康復醫院藥房主任冀連梅告訴“醫學界”，首先是要判斷自己是否為甲流高危人群”，“奧司他韋屬于處方藥，并不適用于所有人。”冀連梅說，“孕婦、5歲以下兒童、年齡超過65歲的老人、肥胖患者以及患有慢性呼吸道疾病、心血管疾病、糖尿病、腎病等基礎性疾病的病人是高危人群，這些人可以盡早用藥。”
但冀連梅提醒，雖然奧司他韋總體安全性良好，但最常見的副作用是胃腸道反應，惡心嘔吐的發生率大概在15%左右，“還有一些罕見的嚴重不良反應發生，比如嚴重過敏，出現幻覺，抽搐等，雖然尚未明確直接的因果關系，仍然建議家長們關注孩子們服藥后的反應。”
前述兒科醫生告訴“醫學界”，臨床醫生用藥的主要依據是流感抗原“陽性”。在缺乏病原學依據的情況下，應根據陽性接觸史、具體的臨床表現來決定是否用藥，包括肌肉酸痛、異常疲倦感等全身癥狀明顯，在合理使用退燒藥的情況下仍頻繁反復高熱。
她僅建議具備一定醫學知識背景的家長，在充分觀察病情后，適當自行用藥。對于大部分家庭，“若居家退熱效果不佳或出現神志異常，應前往醫院由醫生進行專業判斷。”
“我不建議普通家長自行在家用藥，囤藥這種行為毫無意義。”是藥三分毒”，任何藥物都有副作用，春季有很多種能導致上呼吸道感染的病毒，包括鼻病毒、呼吸道合胞病毒等，個別孩子也可能是細菌感染。”她說。
在她看來，任何藥都不能夠被神話。奧司他韋是抗RNA病毒的藥物，對于大部分患兒來說，奧司他韋的主要收益可能是縮短急性期發熱病程。“大概平均縮短1.5天，但不代表吃上后就能藥到病除。”
