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科研動態(tài)

超一半人都缺!上海六院:補充維生素D,患認(rèn)知障礙風(fēng)險降低46.8%!但要注意別超過這個量......

瀏覽量:5913 2023/6/2

早晨走在去上班的路上,看到很多人打起了遮陽傘,一剎那真真切切地意識到:夏天來了。


對于夏日的太陽,不少人抱著又愛又恨的態(tài)度。夏天炙熱的陽光直曬實在是undingable,但曬太陽的好處也不言而喻——補充維生素D維生素D是維持生命所必需的一種脂溶性維生素,可由人皮下的7-脫氧膽固醇經(jīng)紫外線照射而成或者從膳食和補充劑中獲得。數(shù)據(jù)顯示,人體內(nèi)80%的維生素D經(jīng)曬太陽后的皮膚合成,所以又被稱為“陽光維生素”然而,柳葉刀子刊上發(fā)表的重磅研究Vitamin D: 100 years of discoveries , yet controversy continues對全球不同國家或地區(qū)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,全球約30%-80%的人群的血清25-羥基維生素D水平低于正常范圍的最低值20ng/mL。

也就是說,維生素D不足或缺乏的現(xiàn)象相當(dāng)常見,保守估計每7個人中便有1人處于“缺乏維生素D”的狀態(tài)。但缺乏維生素D并非“立竿見影”,不少人甚至都沒意識到自己處于“匱乏狀態(tài)”。維生素D不足會從多方面影響健康狀況,包括骨骼健康和肌肉力量、自身免疫性疾病、2型糖尿病等等;而適當(dāng)?shù)匮a充維生素D,則會帶來“意想不到”的好處。

補充維生素D的“意想不到”的好處之一,與癡呆癥有關(guān)。隨著人口老齡化的加速,與老齡化相關(guān)的神經(jīng)退行性疾病的流行率顯著增加。在中國,60歲及以上的老年人中癡呆癥總流行率高達(dá)6.0%,基本上每17個人中就有一名癡呆癥患者。近日,來自加拿大卡爾加里大學(xué)的研究團隊發(fā)現(xiàn):適量補充維生素D與癡呆癥發(fā)病率降低40%有關(guān),或成為預(yù)防癡呆癥的潛在藥物。該研究發(fā)表在Alzheimers & Dementia上。


研究者從國家阿爾茨海默癥協(xié)調(diào)中心(NACC)數(shù)據(jù)庫中收集到12,388名參與者,并前瞻性地評估了無癡呆癥患者的維生素D補充情況與癡呆癥發(fā)病率之間的關(guān)聯(lián)。所有的參與者被分為兩組,分別是補充維生素D組(D+)4637人和未接觸的對照組(D-)7751人。其中,鈣-維生素D、膽鈣化醇、麥角鈣化醇這三種配方都被納入維生素D補充劑的范疇。果不其然,在維生素D補充劑的加持下,參與者有著更高的無癡呆生存率以及更低的癡呆癥發(fā)病風(fēng)險。具體來說,D-組的5年生存率為68.4%,而D+組的5年生存率為83.6%,遠(yuǎn)高于前者。即使在基線時已出現(xiàn)輕度認(rèn)知障礙,補充維生素D依然是行之有效的提高生存率的方法(49.6% VS 34.5%);但在認(rèn)知正常的狀態(tài)下進行預(yù)防性的補充,效果更佳(95.3% VS 89.1%)

在整個隊列的10年隨訪期間,累計記錄到2696名參與者發(fā)展為癡呆癥。其中,74.8%的在確診前未接觸維生素D,僅有25.2%的此前攝入過維生素D補充劑。調(diào)整后的模型顯示,與D-組相比,D+組參與者罹患癡呆癥的風(fēng)險降低40%。同時,也如上述提到的那樣,盡早補充維生素D很重要——在基線出現(xiàn)輕度認(rèn)知障礙的人群中,補充維生素D后的癡呆癥發(fā)病率降低了33%;但在正常認(rèn)知狀態(tài)的參與者中,D+組的發(fā)病率比D-組顯著降低56%。此外,性別也是個重要的影響因素。女性補充維生素D的效果更好,D+組女性比D+組男性的癡呆癥發(fā)病率低32%。

無獨有偶。此前,來自上海市第六人民醫(yī)院的研究團隊也發(fā)現(xiàn)了維生素D補充劑在預(yù)防認(rèn)知能力下降方面的影響——每天補充維生素D以及其他維生素,如葉酸、B族維生素、輔酶Q10,能夠有效延緩老年人認(rèn)知衰退和神經(jīng)退化的發(fā)生;而對于已經(jīng)出現(xiàn)認(rèn)知障礙的患者來說,維生素D補充劑同樣能對大腦健康產(chǎn)生益處。

研究者評估了892名50歲以上的成年人的認(rèn)知狀況,并依據(jù)認(rèn)知障礙的程度將其分為正常對照組(NC)185人、主觀認(rèn)知能力下降組(SCD)227人、輕度認(rèn)知障礙組(MCI)296人和阿爾茨海默癥組(AD)184人。結(jié)果顯示,認(rèn)知能力正常的人在每天使用VD的情況下,罹患認(rèn)知障礙的風(fēng)險顯著降低46.8%。除了“預(yù)防作用”之外,補充維生素D在已經(jīng)發(fā)生客觀認(rèn)知受損的人群中還“具有延緩進程”的作用——在已經(jīng)出現(xiàn)認(rèn)知與未服用VD補充劑的相比,每天或偶爾服用VD能使MCI發(fā)展為AD的風(fēng)險分別降低60.5%42.8%

研究者解釋道,VD是一種類固醇激素,其生物活性形式為1.25 (OH)2 D。VD在增殖和分化、大腦內(nèi)的鈣信號轉(zhuǎn)導(dǎo)、神經(jīng)營養(yǎng)和保護方面發(fā)揮著重要作用,此外還能改變神經(jīng)傳導(dǎo)和突觸可塑性。雖然現(xiàn)有的證據(jù)無法明確VD與認(rèn)知功能之間的直接聯(lián)系,但其保護神經(jīng)的可能原因與Aβ相關(guān)生物標(biāo)志物的減少有關(guān)。本研究的通訊作者之一郭起浩教授表示,對于中國50歲以上的認(rèn)知正常的人群來說,維生素的補充是認(rèn)知障礙的保護因素。如果出現(xiàn)認(rèn)知功能下降“預(yù)兆”的話,記得提前把維生素D補起來吧!不過值得注意的是,維生素D的補充并非多多益善。根據(jù)營養(yǎng)素安全性評估建議,維生素D每日可耐受上限為4000IU。凡事過猶不及,過量攝入也可能會影響健康。

因此,為了補充“陽光維生素”,不如在有太陽的時候多曬曬太陽吧~


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