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齊魯醫院王剛：流感可防、可控、可治 科學應對很關鍵
“流感屬于國家法定傳染病，與普通感冒并不同，雖然都有可能表現為發熱、咳嗽、咽痛等癥狀，但流感的傳染性及致病性更強，且更易使嬰幼兒、老年人和體弱多病者發展為重癥病例，引發心肌炎、肺炎等并發癥，從而增加住院風險，甚至需要進入重癥監護病房（ICU）救治。”近日，由中國人口福利基金會和羅氏制藥中國共同發起、新華網支持的2023年“世界流感日”公益宣教活動在北京舉行。期間，山東大學齊魯醫院感染性疾病科王剛教授在接受采訪時表示，流感是一種可以預防、治療和控制的疾病。因此，對于無禁忌癥人群來說，均應接種流感疫苗進行預防，一旦患上流感后，重癥高風險者應盡早服用抗病毒藥物，不僅可以加快恢復時間，減少并發癥風險，同時降低對周圍人的傳播性。
流感與普通感冒不同 發現癥狀需及時就醫
流感和普通感冒的癥狀有何區別？王剛介紹，流感由于潛伏期較短，其癥狀通常不是逐漸顯現的，而是突然發生，如學生或上班族，白天還正常的上課或工作，到晚上回家時發現體溫升高，還伴有肌肉酸痛、乏力等全身癥狀以及咽痛、咳嗽等呼吸道癥狀。這通常稱為流感樣癥狀的表現。但需要注意的是，有流感樣癥狀并不一定就是流感，一些病毒感染都可以導致類似表現，需要進行及時鑒別診斷和相應治療。當本地流感流行期間，如果出現流感樣癥狀，應警惕流感的可能性。
王剛表示，普通感冒是由鼻病毒、普通冠狀病毒、副流感病毒等病原感染引起的呼吸道疾病，普通感冒是一年四季大多數人都可能感染一次或多次的疾病。主要表現為輕微的上呼吸道癥狀，通常不伴有發熱。但有些人可能會出現一些低熱，這種癥狀往往在數天內會消失，免疫正常人群出現肺炎等并發癥的風險極低因此，病原體不同，臨床表現也不一樣，危害程度也不同。
“流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要通過近距離呼吸道飛沫傳播。但在呼吸道傳染病里，大家很容易忽視的另一個傳播途徑是密切接觸。”王剛舉例道，比如有的人為了怕影響周圍，打噴嚏時用手遮擋口鼻，這樣會使大量的病毒殘留在手上，如果不及時洗手接觸了一些共用物品，如門把手、桌面、辦公用品等，有可能造成新的傳播。因此，出現流感樣癥狀正確佩戴口罩、保持適當距離、勤洗手，對于阻斷或減少病毒傳播非常重要。
此外，王剛指出，65歲以上的老年人、5歲以下兒童、妊娠晚期婦女、患慢性基礎疾病等，由于身體抵抗力和免疫力比較弱，都屬于流感重癥高風險人群。
重視流感疫苗接種 降低患病風險
關于流感的防治，大家存在哪些誤區？王剛認為，很重要的一點是流感疫苗接種率不理想，很多人覺得流感是普通感冒的一種，認為抗一抗病就好了，沒有意識到流感的嚴重性。此外，大家對于流感的治療不夠積極，殊不知，早期不積極治療，不僅免疫脆弱人群存在病情進展風險，也有可能會把病毒傳染給身邊的親人、朋友等。所以在傳染病治療中，“治療即預防”是重要防控策略之一。“治療即預防”的意思是，進行積極抗病毒治療，首先，對于生病的人來說，康復速度會更快。其次，這樣做會減少病毒的傳播，減少對周圍人的傳播。
對此，王剛表示，對于高風險人群來說，應該積極接種流感疫苗，它是我們抵抗流感或減輕流感風險的第一道防線。對于已經得了流感的人來說，積極的早期服用抗毒藥物是非常重要的。
“早期服用抗毒藥物，可縮短病程，減輕癥狀，降低疾病發展到重癥的風險，同時也能減少傳染病的傳播。抗病毒治療越早越好，抗病毒藥物強調48小時之內服用，24小時之內吃上會更好。對于出現癥狀到確診已超過2天的重癥高風險人群，還是建議要吃上，用了以后還是會獲益的。”王剛說。
對于流感的治療，王剛總結道，首先要早期抗病毒治療，目前主要有兩種流感抗病毒治療藥物。一種是以臨床上廣泛使用的傳統神經氨酸酶抑制劑；另一種是新型RNA聚合酶抑制劑。但對于免疫系統脆弱的人群，如小孩、老人和孕婦等，要注意服用抗病毒藥物的禁忌癥。第二是對癥治療，如發燒的時候適當服用退熱藥，咳嗽的時候用止咳藥，盡量讓自己舒服一些。第三點是要保證充足的休息和營養，可提高機體的抗病能力。如有人得了流感，因為工作的原因必須得工作，但要注意不能過度勞累，否則可能會造成一些嚴重的并發癥，所以一定要充分休息。同時，感染流感后，也要注意保護周圍易感者，保持咳嗽禮儀、適當社交距離等，減少傳播風險。
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