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科研動態(tài)

被列為明確致癌物!過半國人被感染!

瀏覽量:188 2024/3/27

近日,在美國衛(wèi)生及公共服務(wù)部發(fā)布的第15版致癌物報告中,新增了8種致癌物,其中就有我們熟知的幽門螺桿菌,相關(guān)報道立馬上了熱搜。


根據(jù)《幽門螺桿菌感染率與不同環(huán)境因素相關(guān)性的調(diào)查研究》報道,幽門螺桿菌是人類最常見的慢性細菌感染,在全球自然細菌感染中超過50%。其中發(fā)展中國家感染率超過發(fā)達國家。


根據(jù)2001-2014全國幽門螺桿菌調(diào)查顯示,我國的幽門螺桿菌感染率在40%-90%之間,平均為59%,將近有8億人感染,幾乎每兩個人就有一個感染。


幽門螺桿菌如何致癌?在中國的感染率又為何如此之高?



什么是幽門螺旋桿菌

幽門螺桿菌或幽門螺旋菌,英文名Helicobacter pylori,簡稱Hp。是革蘭氏陰性、微需氧的細菌,生存于胃部及十二指腸的各區(qū)域內(nèi)。它是微需氧菌,環(huán)境氧要求5~8%,在大氣或絕對厭氧環(huán)境下不能生長。對生長條件要求十分苛刻。


幽門螺旋桿菌的感染途徑

幽門螺桿菌的傳播途徑主要有4種:


01

口-口

唾液和牙斑中可檢出幽門螺桿菌及其感染的家庭內(nèi)集聚現(xiàn)象,支持口口傳播途徑。所以,家長們不要再把食物嚼碎了喂給孩子吃,你的這個看似親密的動作,可能會讓孩子感染上幽門螺旋桿菌;


02

胃-口

胃反流物中可能會含有幽門螺桿菌,參與幽門螺桿菌的傳播;


03

糞-口

糞便中偶爾可分離培養(yǎng)出幽門螺桿菌,糞便污染水源而造成幽門螺桿菌流行,幽門螺桿菌可通過家蠅攜帶,污染食物而傳播。所以,保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,去偏遠地方旅游,不要喝生水;


04

醫(yī)源性傳播

未經(jīng)嚴格消毒的內(nèi)鏡檢查和活檢是幽門螺桿菌重要的傳播方式。


幽門螺旋桿菌為什么那么可怕

幽門螺桿菌感染者患胃癌的危險性,會增加4—6倍。早在2012年,世界衛(wèi)生組織國際癌癥研機構(gòu)就將幽門螺桿菌列為一類致癌物,認為78%的腸型胃癌可歸因于其造成的慢性感染。


從感染到胃癌,它一步一步摧毀你的胃!


科學(xué)家發(fā)現(xiàn),幽門螺桿菌進入胃后,可以運動并穿過胃黏液層,到達上皮表面后牢牢地與上皮細胞黏附在一起,避免隨食物一起被胃排空。


此后,它們就長久「定居」在我們的胃里,不斷釋放尿素酶、空泡毒素、磷脂酶、生物胺等物質(zhì),使胃黏膜上皮細胞壞死,破壞黏膜屏障,導(dǎo)致胃炎,進一步形成胃十二指腸潰瘍,甚至誘發(fā)胃癌。


除了胃癌,幽門螺桿菌還能引起多種胃病。


胃炎

幾乎所有幽門螺桿菌感染者都有胃炎,主要可分為非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎、淋巴細胞性胃炎等。其中,1%會轉(zhuǎn)變?yōu)槲赴?


國際學(xué)術(shù)界公認胃炎癌變過程為:慢性胃炎—萎縮性胃炎—腸上皮化生—不典型增生—癌變。


潰瘍

幽門螺桿菌感染者中,大約15%~20%會患上胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍等疾病。


腫瘤

約1%的幽門螺桿菌感染者會發(fā)生胃癌、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤。


消化不良

幽門螺桿菌感染者大約5%~10%會發(fā)生消化不良。


其他疾病

增生性胃息肉、胃黏膜肥大癥等非常見胃病,以及缺鐵性貧血、血小板減少癥、維生素B12缺乏癥等胃外疾病。


以下人群 極容易被幽門螺桿菌盯上

1. 30歲以上,家有老人小孩;

2. 患有慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等胃部疾??;3. 反酸、燒心、經(jīng)常胃痛;4. 經(jīng)常消化不良,食欲不強;5. 口臭、口腔異味、口腔潰瘍;6. 經(jīng)常到餐館就餐,使用公共碗筷;


根除幽門螺桿菌,是規(guī)避胃癌的一級預(yù)防措施,能夠極大降低患胃癌的風(fēng)險,以上人群要小心感染幽門螺桿菌。


如何判斷是否感染了幽門螺桿菌

有沒有感染?需不需要進行治療?「幽門螺旋桿菌檢測」就能找到答案。


1、驗血對血液樣本進行分析可能會發(fā)現(xiàn)體內(nèi)有活躍或先前感染幽門螺桿菌的跡象。但呼氣和糞便檢測比血液檢測更適合于發(fā)現(xiàn)活動性幽門螺桿菌感染。


2、呼氣測試受檢者一般會吞下含有標(biāo)記碳分子的藥丸、液體,若感染幽門螺桿菌,則溶液會在胃中分解并釋放出碳分子,呼氣時便會被特殊設(shè)備檢測到。但需要注意,在接受測試前一兩周應(yīng)停止服用抑酸藥物質(zhì)子泵抑制劑(PPI)、次水楊酸鉍、抗生素等,以免干擾測試準確性。


3、糞便測試通過在糞便中尋找與幽門螺桿菌感染相關(guān)的外源蛋白質(zhì)(抗原)來確定是否感染。與呼氣測試一樣,PPI和次水楊酸鉍可能會影響測試結(jié)果,因此在測試前需停止服用。


4、內(nèi)鏡檢查內(nèi)窺鏡可查看上消化道的任何異常情況并取出組織樣本(活檢),可用于幽門螺桿菌感染的診斷或鑒別診斷,但更具侵入性。最準確方法是對從兩個不同部位獲得的胃黏膜進行組織學(xué)檢查,并結(jié)合快速尿素酶測試或微生物培養(yǎng)。


如何減少感染?

用下面這些行動,保護好家人和朋友!


1、吃飯要分餐

分餐、用公勺、不相互夾菜,能在一定程度上降低交叉感染的風(fēng)險;

外出就餐,盡量分餐,多用公筷,能保護自己和他人的健康;

有條件的家庭,每人可以有自己專屬的筷子,減少感染風(fēng)險;

如果家里已有人感染Hp,必須進行分餐,以防感染;

如果家里有孩子,最好不要用嘴喂孩子。


2.學(xué)會洗筷子

幽門螺桿菌能附著在用過的碗筷上,特別是使用較久、已有溝壑劃痕的竹木筷子。

餐具使用后必須盡快清洗徹底,過一段時間,可用開水煮一煮筷子,能達到很好的殺菌效果。
清洗后,將筷子頭向上,放在筷子籠中,自然風(fēng)干,不要用抹布擦拭。

竹木筷使用半年或一年后最好更換。


3、吃得潔凈一點

盡量減少在外就餐。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,飯前便后洗手,蔬菜、瓜果要洗凈或削皮,不吃半生不熟的食物。


4、少吃刺激食物

不喝生冷水,不吃太燙的東西,特別是火鍋、燒烤,以及酒、咖啡及辛辣食物,它們會刺激胃黏膜,降低其抵抗力,從而為幽門螺桿菌的入侵創(chuàng)造條件。

飲食要營養(yǎng)豐富,食物軟爛易消化,少量多餐,細嚼慢咽,每天保持良好的心態(tài)、愉悅的心情等,可避免發(fā)生胃病。


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