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營養(yǎng)補充會刺激癌細胞生長嗎?
古語云:民以食為天。就是說,老百姓日常生活中,吃是第一位的。如今,隨著人群腫瘤發(fā)生率提高,“吃得好容易滋養(yǎng)癌細胞”的說法不絕于耳,不少人因此為自己的飲食譜設了很多限制,這個不能吃,那個不能碰。事實究竟是什么?
對癌癥患者來說,可以像正常人一樣吃嗎?營養(yǎng)支持治療到底對癌癥是好還是不好?癌癥患者如何選擇營養(yǎng)?這一系列問題是所有的癌癥患者或者家屬會遇到并反復咨詢的。為了解決這些問題,關鍵是要清楚營養(yǎng)支持到底是否對癌癥病人有好處,換言之就是回答這一個問題:營養(yǎng)補充會刺激癌細胞生長嗎?
腫瘤與營養(yǎng):“吃不死”但會“餓死”
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這是一個非常有意思的問題,問得非常好,也非常難回答,因為現在暫時沒有標準答案。一個可靠的答案必須建立在科學依據的基礎上,目前可以肯定地說,確有研究證實了合理的營養(yǎng)可以延長癌癥患者的生命。而且,并沒有證據證明,癌癥患者通過不合理飲食而縮短生命。也就是說,癌癥病人肯定“吃不死”,但是,癌癥病人會“餓死”。
癌癥是一個復雜的疾病,單純靠營養(yǎng)支持肯定不行,但沒營養(yǎng)支持是萬萬不行的。營養(yǎng)支持不同于傳統(tǒng)的手術和放化療,也不同于目前先進的靶向、免疫治療。營養(yǎng)治療是貫穿于整個癌癥治療全程的。
所以,要回答這個問題,就如同問:中藥能治療癌癥嗎?免疫治療可以治療癌癥嗎?應該說,在癌癥的不同時期,不同的病人,甚至不同的生活習慣,營養(yǎng)治療的方法可能都有不同。正確的營養(yǎng)治療是建立在專業(yè)醫(yī)生對癌癥病人正確的營養(yǎng)評估上,了解病人“缺什么”、需要“補什么”“如何補”這些問題解決的基礎上。
寫到這,讀者可能會問:請您提供科學依據啊?對此,我們認為不妨將這個問題換一個問法,就是:營養(yǎng)能提高癌癥治療的療效嗎?要知道,一組科學數據的獲得,除了需要專業(yè)的臨床專家或基礎研究的科學家經嚴謹實驗或試驗,還需要很多時間去分析、統(tǒng)計療效才能獲得。可是專業(yè)數據很可能晦澀難懂,而且不同的科學家研究結果可能不一致,甚至矛盾。所以,我們說,判斷一個治療手段到底有沒有用,要看“利大于弊”還是“弊大于利”。
例如在腫瘤早期階段,肯定是手術等積極的治療為主,輔助合理的營養(yǎng)支持,可以加速病人康復,從而提高癌癥治療的療效;對中晚期病人,由于腫瘤的負荷大,治療的副作用多,這個時候積極的營養(yǎng)治療可以使患者耐受治療導致的不良反應,加速體質恢復,提高抵抗力,從而有助于腫瘤的治療。
癌癥的營養(yǎng)治療:從懷疑到肯定
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說到這,可以對癌癥營養(yǎng)治療有一個基本認識。盡管在目前眾多的腫瘤治療手段中,營養(yǎng)治療還有點“冷門”,但這個關于“吃”的學問其實內容很豐富。
曾有一位北京患者,胃癌術后復發(fā),由于腫瘤晚期,無法接受放化療了,這名患者的家屬對腫瘤營養(yǎng)有著比較深入的研究,于是為母親設計了一個非常專業(yè)的營養(yǎng)支持方案,直至今日,盡管腫瘤還存在于病人體內,但病人生活得很好,腫瘤也沒有繼續(xù)長大。每次提起這件事情,這位家屬就說,這是營養(yǎng)治療帶來的意想不到的效果。實際上,這是我們常說的“帶瘤生存”。
我國古代《黃帝內經》里就說:“五谷為養(yǎng)、五畜為益、五果為助、五菜為充”。這些食物養(yǎng)育了我們中華民族幾千年,其重要性是毋庸置疑的。近代以來,不時有觀點稱“營養(yǎng)會促進癌細胞生長”,認為癌細胞也會“吸收營養(yǎng)”。這個說法并不科學。大量科學實驗證實,積極的營養(yǎng)治療非但不會促進癌細胞生長,甚至可以殺死癌細胞。換句話說,癌癥病人在某種程度上,不是要“減肥”,而是要“增加體重”。
據統(tǒng)計,約30%的腫瘤相關性死亡與營養(yǎng)不良有關。在臨床實踐中,醫(yī)生也經常看到患者營養(yǎng)不良導致的生活質量下降,并且糾正營養(yǎng)不良后,體能多數有所改善。研究表明,營養(yǎng)不良在腫瘤患者中普遍存在,腫瘤疾病本身及抗腫瘤治療,都可能在不同階段、不同程度影響患者的營養(yǎng)狀況。大量科學研究已經證明,適當的營養(yǎng)物攝入,不僅可保障患者營養(yǎng)狀況、維護患者的免疫能力、提高生活質量,還能提高腫瘤患者對創(chuàng)傷性毒性抗腫瘤治療的耐受性,減少或避免感染等不良反應的發(fā)生,促進抗癌治療后的機體康復。
吃好每一餐,繞行致癌食物
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要首先強調的是,可能產生致癌的食物不能吃,比如發(fā)霉、變質的食物,以及含有大量有害物質的不合格食物等。生活中,很多食物對我們健康是有好處的:
【蔬菜類】多吃新鮮蔬菜,如胡蘿卜、白菜等,特別是可能有抗癌作用的食物,菌類食物、大蒜、甘藍等。
【水果類】常見的水果對我們都有好處,但是需要清洗干凈,必要時需要削皮。對腫瘤病人來講,獼猴桃富含維生素C,蘋果、橘子都含有豐富的營養(yǎng)成分,可以加速病情的康復。
【家常便飯】日常的食物是最好的營養(yǎng)補充。在補充營養(yǎng)的過程中,糖、蛋、脂的合理搭配都可以給病人創(chuàng)造很好的康復條件。可以通過計算熱卡、蛋白含量、脂肪含量來進行調整。
【其它具有藥用價值的食物】我們傳統(tǒng)講究“食藥同源”“藥膳”就是這個道理。比如,紅棗可以改善癌癥病人的貧血,生姜可以改善病人的嘔吐,山楂可以改善病人的食欲,玉米等可以通過補充B族維生素改善病人的口腔潰瘍等。
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