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房顫是一種怎樣的體驗?對身體有何影響?
房顫的全稱是心房顫動,這是臨床上較為常見的一種心律失常現(xiàn)象。
記得有一首歌這樣唱“我的心太亂,有一些空白”,仔細想來,說的不正是房顫嗎?心太亂說的是房顫混亂的心律,而那空白,指的是房顫最嚴重的并發(fā)癥——卒中。
為什么會得房顫?
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房顫的常見原因有高血壓、瓣膜性心臟病、心力衰竭、甲狀腺功能亢進、心臟外科術后、心肌病、冠心病、心包炎、先天性心臟病、肺動脈栓塞等。
根據(jù)相關統(tǒng)計,出現(xiàn)房顫的人大多數(shù)為中老年人,因為房顫的發(fā)病率會隨著人的年齡老化而增加。
不過,近年來房顫的患病率越來越高,在這些房顫患者之中還有不少的年輕人。
這是因為很多人都有喝酒的習慣,長時間喝酒會導致人體的血壓升高,引起高血壓之后對心臟、血管造成更多的慢性損害。尤其是大量酗酒之后會導致血液流速加快,使血壓迅速升高,心臟的負擔加重,從而導致房顫發(fā)生。高血壓性心臟病已成為目前房顫最常見的原因。
此外,吸煙、勞累、情緒激動、精神緊張、過量攝入咖啡因、缺氧、電解質(zhì)紊亂、嚴重感染及某些藥物的影響等,也會增加房顫的發(fā)病風險。
得了房顫會有什么表現(xiàn)?
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房顫的臨床表現(xiàn)差異較大,可有心慌、胸悶、氣短、頭暈、乏力等癥狀,有些患者還合并有大汗、小便增多等植物神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)。
在部分陣發(fā)性房顫的患者心跳由房顫自動恢復為竇性心律時,會出現(xiàn)心跳減慢甚至心臟暫時停跳的情況,如果2~3秒鐘沒有心跳出現(xiàn),患者會發(fā)生眼前發(fā)黑,甚至短暫的意識喪失,以致暈倒在地。還有相當一部分患者可以沒有明顯的自覺癥狀,然而房顫的危害依然存在,仍需治療。
在臨床上,患者是因為心房的收縮功能減弱之后不能完全將心房里面的血液泵出,從而導致血液瘀滯在心房之中。
如果患者沒有接受抗凝治療,一直保持這種狀態(tài),血液就有可能慢慢地凝結成塊狀,從而形成血栓。一旦發(fā)生血栓,就有可能使患者出現(xiàn)心肌梗死、肺動脈栓塞、腦梗死以及下肢靜脈栓塞,輕則使局部發(fā)生疼痛,影響人體的正常行走功能,重則引起死亡。
房顫有哪些治療方法?
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房顫是絕對混亂的心律,沒有任何規(guī)律,英文叫做irregularly irregular,不規(guī)律中的不規(guī)律……
房顫可以分為——
初發(fā)房顫:首次發(fā)作的房顫;
陣發(fā)性房顫:持續(xù)時間少于1周的房顫;
持續(xù)性房顫:持續(xù)時間大于1周的房顫;
長程持續(xù)性房顫:持續(xù)超過1年的房顫;
永久性房顫:當患者和醫(yī)生都放棄了將房顫恢復竇律的努力,便成了永久性房顫。
從陣發(fā)到持續(xù)再到長程持續(xù),時間越長,心房損害越重,房顫治療的效果越差。
房顫的治療,首先應當積極尋找病因,進行病因治療。而控制心率方面的治療方式主要有三種,即藥物治療、電復律治療、導管消融治療。
房顫最重要的治療是抗凝治療,就是為了預防栓塞和卒中。
可用的抗凝藥物包括華法林和新型口服抗凝藥。新型口服抗凝藥在抗凝效果和致命性大出血方面略優(yōu)于華法林,但如能恰當應用,華法林還是可以滿足大部分患者的需求。
總之,即便是年輕人也要盡量保護好身體,做好預防房顫的措施,包括控制體重,增加有規(guī)律的體力活動,戒煙限酒,以免房顫發(fā)生之后引起血栓,使心臟、肺臟、下肢以及大腦部位的血管受到堵塞之后引發(fā)一系列并發(fā)癥,嚴重影響到身體的健康。
尤其要控制好相關的危險因素:
高血壓患者要積極控制血壓水平,并經(jīng)常監(jiān)測,使血壓保持在合理的水平上,減少血壓的波動;
糖尿病患者通過運動、控制飲食、藥物等方法使血糖達標。冠心病患者要控制好血脂水平,防止心肌梗死的發(fā)生;
心衰患者積極控制心衰。
如果有嚴重心臟瓣膜病的患者,需要及早考慮手術治療。
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