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不只是關節痛，風濕病有六種表現
“風濕”這個詞最早來源于中醫，風濕即為痹癥，為風、寒、濕所導致的疾病。現代醫學上講的風濕，并不是一種疾病，而是一組疾病，指累及關節、肌肉、骨骼及關節周圍的軟組織，如肌腱、韌帶、滑囊、筋膜等部位的一大類疾病的總稱。
目前，風濕免疫病已多達10類，疾病種類超過100種，涉及全身各個系統，發病率也在不斷增多。
風濕免疫病的病因目前還不明確，已經得到專家們認可的是與免疫紊亂有關。另外，還與遺傳、環境和感染有關聯。
風濕病6類表現要注意
關節癥狀
主要是關節腫脹及疼痛，可能同時存在關節周圍的皮膚發紅及發熱，疼痛的持續時間和程度，存在差異，可能是游走性的，也可能是固定的，或者是偶爾發作。
1、游走性的全身大關節腫痛，需要考慮風濕性關節炎；
2、足部跖趾關節腫痛，首先考慮痛風；
3、游走性疼痛，需要考慮風濕性多肌痛或者纖維肌痛；
4、交替性的臀部疼痛，起床時感覺僵硬，活動后減輕，伴在膝關節或踝關節腫痛，考慮強直性脊柱炎。
肌肉癥狀
如果發現四肢肌肉疼痛及無力，蹲下后，起立困難，同時出現手臂抬舉困難，眼睛周圍發紫，前胸及后背出現皮疹，需要考慮皮肌炎或多肌炎。
風濕還會引起晨僵現象，清晨起床后，感覺關節及腰背部存在僵硬感覺，活動后可以減輕。
類風濕關節炎，晨僵現象可以持續1小時以上，風濕病也可以出現不同程度的晨僵，需要進行相關檢查才能確診。
黏膜及皮膚變化
口腔潰瘍，是風濕免疫病的觀察窗口。其中，典型的代表是白塞氏病，會反復出現口腔及外陰潰瘍，口腔潰瘍通常是軟腭或咽喉部位的3到5個米粒大小的潰瘍，或深或淺，中心有黃色的壞死基底，一般會持續1到2周伴有不同程度的疼痛。
患者還會出現口干、眼睛干澀、腮腺腫大、脫發、結膜炎、對光敏感、皮疹、結節、皮膚變硬或色素沉著。
總之，反復出現難以解釋的皮膚癥狀，除了到皮膚科就診以外，應該想到進行風濕免疫病相關檢查。
雷諾現象
指（趾）受寒或緊張情緒的刺激時指（趾）端出現發白，然后發紫、發紅或伴有指（趾）端局部發冷、麻木、感覺異常、疼痛，嚴重的可有皮膚潰破，可見硬皮病、類風濕關節炎、混合型結締組織病、系統性紅斑狼瘡、皮肌炎/多肌炎等。
發熱
發熱是風濕病的常見癥狀，可表現為不同程度的發熱，多為不規則的發熱，一般無寒顫，無定位感染的病灶，抗生素治療無效。因此，持續2周以上的不明原因發熱，經正規抗生素或抗結核治療無效并排除腫瘤后，應警惕風濕病的可能，應嚴密觀察并進一步進行相關檢查。
其他表現
比如，容易感冒、復發性血栓、反復出現耳廓腫痛、不明原因的消瘦、習慣性流產、全身性疼痛。
做什么檢查可以確診？
風濕免疫病可以累及全身器官，癥狀多樣且復雜，臨床上確診風濕，有多種檢查方法，基礎的檢測，通常稱為風濕4項。
第1項：抗鏈球菌溶血素O（ASO）
這項檢查的正常值，會受到年齡、氣候、鏈球菌流行情況等影響，需要結合其他檢測結果，進行綜合判斷。ASO升高，提示A群鏈球菌感染及其免疫反應，比如，風濕熱、感染性心內膜炎。
第2項：C反應蛋白（CRP）
是一種急性時相蛋白，在急性風濕或類風濕早期，可以出現C反應蛋白水平升高。
第3項：類風濕因子（RF）
是一種細菌或病毒感染時，產生的自身抗體，可以協助進行風濕性關節炎與類風濕關節炎的鑒別。類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎等疾病，會出現RF陽性。
第4項：紅細胞沉降率（ESR）
主要用于風濕熱及類風濕性關節炎等疾病的動態觀察，以及某些疾病的鑒別診斷。
此外，風濕診斷還可能進行抗環瓜氨酸肽抗體、循環免疫復合物、抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體等檢查，以及其他異常抗原或抗體檢查。
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